Zobrazenie zdroja stránky Kolektívna imunita

[[Súbor:Herd_immunity.svg|náhľad|Horný rámček zobrazuje vypuknutie infekcie v kolektíve, v ktorom je niekoľko ľudí infikovaných (zobrazených červenou farbou) a zvyšok je zdravý, ale neimunizovaný (zobrazený modrou farbou); choroba sa tak časom (vpravo) voľne šíri populáciou. Stredný rámček zobrazuje populáciu, kde bol imunizovaný malý počet ľudí (zobrazených žltou farbou). Tí, ktorí nie sú imunizovaní, sa nakazia, zatiaľ čo imunizovaní nie. V dolnom rámčeku je zaočkovaná veľká časť populácie, čo zabraňuje značnému rozšíreniu choroby, a to aj na neimunizované osoby. V prvých dvoch príkladoch sa nakazí väčšina zdravých neimunizovaných ľudí, zatiaľ čo v dolnom prípade sa nakazí iba jedna štvrtina (1/4) zdravých neimunizovaných ľudí.]]

'''Kolektívna imunita''' (iné názvy: '''skupinová imunita''', '''stádová imunita''', '''imunita stáda'''; {{eng|''herd imunity''}} – doslova: stádová imunita) je forma nepriamej ochrany pred šírením [[Infekcia|infekčnej choroby]], ktorá môže vzniknúť, keď sa dostatočné percento populácie stane [[Imunita (biológia)|imúnnym]] voči infekcii, či už [[Očkovanie|očkovaním]] alebo prekonaním infekcie,<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Herd immunity {{!}} immunology|url=https://www.britannica.com/science/herd-immunity|vydavateľ=Encyclopedia Britannica|dátum prístupu=2021-09-02|jazyk=en}}</ref> čím sa zníži pravdepodobnosť infekcie aj u jedincov, ktorí imúnni nie sú.<ref name=":2">{{Citácia periodika|titul="Herd immunity": a rough guide|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21427399|periodikum=Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|dátum=2011-04-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=52|číslo=7|strany=911 – 916|issn=1537-6591|doi=10.1093/cid/cir007|poznámky=PMID 21427399|meno=Paul|priezvisko=Fine|meno2=Ken|priezvisko2=Eames|meno3=David L.|priezvisko3=Heymann}}</ref><ref>{{Citácia knihy|edícia=Fifth edition|titul=Epidemiology|url=https://www.worldcat.org/oclc/851145101|rok=2014|miesto=Philadelphia, PA|isbn=978-1-4557-3733-8|meno=Leon|priezvisko=Gordis|vydavateľ=Elsevier Health Sciences}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Cold-Causing Coronaviruses Don’t Seem to Confer Lasting Immunity|url=https://www.the-scientist.com/news-opinion/cold-causing-coronaviruses-dont-seem-to-confer-lasting-immunity-67832|vydavateľ=The Scientist Magazine®|dátum prístupu=2021-09-02|jazyk=en|url archívu=https://web.archive.org/web/20210107031858/https://www.the-scientist.com/news-opinion/cold-causing-coronaviruses-dont-seem-to-confer-lasting-immunity-67832|dátum archivácie=2021-01-07}}</ref><ref>{{Citácia knihy|edícia=First edition|titul=Immune|url=https://www.worldcat.org/oclc/1240829274|rok=2021|miesto=New York|isbn=978-0-593-24131-8|meno=Philipp|priezvisko=Dettmer|strany=241|jazyk=en}}</ref> Imúnni jedinci sťažujú prenos choroby tým, že narušia postup šírenia infekcie, čo spomalí alebo zastaví šírenie choroby.<ref name=":5">{{Citácia knihy|edícia=6th ed.|titul=Introduction to epidemiology.|url=https://www.worldcat.org/oclc/782252423|vydavateľ=Jones & Bartlett Learning|rok=2013|miesto=Burlington, Mass.|isbn=978-1-4496-4517-5|meno=Ray M.|priezvisko=Merrill}}</ref> Čím vyšší je podiel imúnnych jedincov v skupine (kolektíve), tým menšia je pravdepodobnosť, že zdravé neimunizované osoby prídu do kontaktu s infekčným jedincom (pozri obrázok vpravo).<ref name=":2" /> Kolektívna imunita ma väčší význam pri hromadnom ([[Epidémia|epidemickom]]) a nie sporadickom výskyte [[Infekčná choroba|infekčných chorôb]].

Jednotlivci sa môžu stať imúnnymi (individuálna imunita) zotavením sa z prekonanej infekcie alebo očkovaním.<ref name=":5" /><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Ako funguje kolektívna imunita?|url=https://knowww.eu/nodes/6049f1aceadc0200087209dc|vydavateľ=knowww.eu|dátum prístupu=2021-09-09|url archívu=https://web.archive.org/web/20210909154647/https://knowww.eu/nodes/6049f1aceadc0200087209dc|dátum archivácie=2021-09-09}}</ref> [[Svetová zdravotnícka organizácia]] (WHO) podporuje získanie kolektívnej imunity očkovaním.<ref name=":4">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus disease (COVID-19): Herd immunity, lockdowns and COVID-19|url=https://www.who.int/news-room/q-a-detail/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19|vydavateľ=www.who.int|dátum prístupu=2021-09-09|jazyk=en}}</ref> Aktívna imunita vzniká, keď si organizmus sám protilátky vytvára po prekonaní ochorenia alebo po očkovaní. Pasívna imunita vzniká prenosom materských protilátok na plod alebo kojenca, alebo podaním sér alebo [[imunoglobulín]]ov, kedy sa do tela dostávajú už hotové protilátky. Ich životnosť je však relatívne krátkodobá.<ref name=":0">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Kolektivní imunita, SZÚ|url=http://www.szu.cz/tema/vakciny/kolektivni-imunita|vydavateľ=www.szu.cz|dátum prístupu=2021-08-19}}</ref> Niektorí jedinci sa nemôžu stať imúnnymi kvôli zdravotným problémom, ako sú [[imunodeficiencia]] (neschopnosť vytvorenia imunity v dôsledku genetickej poruchy, inej infekcie, napr. HIV alebo choroby – pozri ďalej), alebo [[imunosupresia]] (zníženie imunity napríklad pri [[Autoimunitná choroba|autoimunitnej chorobe]] alebo zámerné zníženie imunosupresívnou liečbou po [[Transplantácia (anatómia)|transplantácií]] orgánov a pod.), a pre tieto skupiny je kolektívna imunita najlepšou metódou ochrany proti infekcii.<ref name="pmid21427399xxxxxx" /><ref name="ska">{{Citácia knihy|titul=Public health and epidemiology at a glance|url=https://www.worldcat.org/oclc/776813727|vydavateľ=Wiley-Blackwell|rok=2012|miesto=Chichester, West Sussex, UK|isbn=978-1-118-28656-2|meno=Margaret, Dr|priezvisko=Somerville}}</ref> Tieto osoby sú u nás všeobecne nazývané ako ''s oslabenou alebo zníženou imunitou.''<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky|url=https://www.health.gov.sk/Clanok?ockovanie-tretia-davka-55plus|vydavateľ=www.health.gov.sk|dátum prístupu=2021-10-28}}</ref> Ďalšie všeobecné dôvody, pre ktoré nemôžu byť osoby očkované, sú vysoký vek, zlý zdravotný stav a chronické ochorenia.<ref name=":0" />

Rýchlo po tom, ako sa dosiahne prah imunity, choroba z populácie postupne vymizne.<ref name="ska" /> Táto eliminácia, ak sa dosiahne na celom svete, môže mať za následok trvalé zníženie počtu infekcií na nulu, nazývané [[eradikácia]] (úplné vyhubenie či zničenie [[patogén]]u).<ref name="cliffsr">{{Citácia knihy|edícia=First edition|titul=Oxford textbook of infectious disease control : a geographical analysis from medieval quarantine to global eradication|url=https://www.worldcat.org/oclc/854980658|rok=2013|miesto=Oxford, United Kingdom|isbn=978-0-19-959661-4|meno=A. D.|priezvisko=Cliff|jazyk=en}}</ref><ref name=":1">{{Citácia elektronického dokumentu|priezvisko=Straka|meno=Štefan|titul=GLOBÁLNA ERADIKÁCIA VARIOLY– HISTORICKÝ MEDZNÍK V DEJINÁCH MEDICÍNY.|url=https://uniba.sk/fileadmin/ruk/veda/profesorske_prednasky/prof_prednaska_Straka.pdf|dátum prístupu=2021/08/25}}</ref> Imunita vytvorená očkovaním prispela k eradikácii [[Kiahne|kiahní]] v roku [[1977]] a prispela k zníženiu výskytu ďalších chorôb.<ref name=":2" /><ref name=":1" /> Kolektívna imunita sa týka iba [[Infekčná choroba|infekčných chorôb]], to znamená tých, ktoré sa prenášajú z jedného jedinca na druhého<ref name="ska" /> [[Mikroorganizmus|mikroorganizmami]]. [[Tetanus]] je však napríklad infekčný, ale nie nákazlivý, takže pri ňom kolektívna imunita nepomáha.<ref name="ofg">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Herd immunity (Herd protection) {{!}} Vaccine Knowledge|url=https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/herd-immunity|vydavateľ=vk.ovg.ox.ac.uk|dátum prístupu=2021-09-02|jazyk=en}}</ref>

Kolektívna imunita bola objavená ako prirodzene sa vyskytujúci jav v [[30. roky 20. storočia|30. rokoch 20. storočia]], keď sa zistilo, že keď sa značný počet detí stal imúnnymi voči [[Osýpky|osýpkam]], počet nových infekcií sa dočasne znížil.<ref>{{Citácia periodika|titul=Evolution of Measles Elimination Strategies in the United States|url=https://academic.oup.com/jid/article/189/Supplement_1/S17/821924|periodikum=The Journal of Infectious Diseases|dátum=2004-05-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=189|číslo=Supplement_1|strany=S17–S22|issn=1537-6613|doi=10.1086/377694|jazyk=en}}</ref><ref name="pmid15106084">{{Citácia periodika|titul=Epidemiologic Basis for Eradication of Measles in 1967: A Statement by the Public Health Service|url=https://www.jstor.org/stable/10.2307/4592985?origin=crossref|periodikum=Public Health Reports (1896-1970)|dátum=1967|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=82|číslo=3|strany=253|doi=10.2307/4592985|jazyk=en|meno=David J.|priezvisko=Sencer|meno2=H. Bruce|priezvisko2=Dull|meno3=Alexander D.|priezvisko3=Langmuir}}</ref> Hromadné očkovanie na navodenie kolektívnej imunity sa odvtedy stalo bežným postupom a osvedčilo sa v prevencii šírenia mnohých infekčných chorôb.<ref name="pmid15627236">{{Citácia periodika|titul=Role of Herd Immunity in Determining the Effect of Vaccines against Sexually Transmitted Disease|url=https://academic.oup.com/jid/article-lookup/doi/10.1086/425271|periodikum=The Journal of Infectious Diseases|dátum=2005 – 02|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=191|číslo=s1|strany=S97–S106|issn=0022-1899|doi=10.1086/425271|jazyk=en|meno=Geoffrey P.|priezvisko=Garnett}}</ref> [[Odpor voči očkovaniu]] znižuje, komplikuje až ohrozuje dosiahnutie kolektívnej imunity, pretože umožňuje chorobám, ktorým sa dá predchádzať, pretrvávať v populáciách s nedostatočnou zaočkovanosťou alebo sa do nich vrátiť.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Zmierni pandémia odpor voči očkovaniu?|url=https://spravy.pravda.sk/svet/clanok/549776-zmierni-pandemia-odpor-voci-ockovaniu/|vydavateľ=Pravda.sk|dátum vydania=2020-04-26|dátum prístupu=2021-08-25|jazyk=sk-SK}}</ref><ref name="pmid23584253">{{Citácia periodika|titul=Vaccine hesitancy: An overview|doi=10.4161/hv.24657|meno3=Maryse|priezvisko2=Laberge|meno2=Caroline|priezvisko=Dubé|meno=Eve|jazyk=en|issn=2164-5515|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.24657|strany=1763 – 1773|číslo=8|ročník=9|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2013-08-08|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|priezvisko3=Guay}}</ref><ref name="pmid23807359">{{Citácia periodika|titul=How society should respond to the risk of vaccine rejection|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.25250|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|dátum=2013-08-08|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=9|číslo=8|strany=1815 – 1818|issn=2164-5515|doi=10.4161/hv.25250|jazyk=en|meno=David|priezvisko=Ropeik}}</ref>

Číselné vyjadrenie prahu kolektívnej imunity (HIT – ''herd immunity threshold'')<ref name=":3">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Kedy môže Slovensko dosiahnuť kolektívnu imunitu proti COVID-19?|url=https://www.facebook.com/login/|vydavateľ=Institute for Global Health and Epidemiology|dátum prístupu=2021-09-04|jazyk=sk}}</ref> v percentách sa líši v závislosti od veľkosti kolektívu, ale najmä od infekčnosti choroby, ktorá sa vyjadruje pomocou [[Základné reprodukčné číslo|základného reprodukčného čísla]] choroby – '''''R''<sub>0</sub>,''' a tiež podľa realizovaných opatrení.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Hľadá sa číslo R0. Ako rýchlo sa šíri vírus na Slovensku, keď dodržiavame opatrenia, a prečo sú o to spory|url=https://dennikn.sk/1841251/hlada-sa-cislo-r0-ako-rychlo-sa-siri-virus-na-slovensku-ked-dodrziavame-opatrenia-a-preco-su-o-to-spory/|vydavateľ=Denník N|dátum vydania=2020-04-07|dátum prístupu=2021-08-25|jazyk=sk-SK|meno=Tomáš|priezvisko=Vasilko}}</ref> Príkladom choroby s vysokým prahom kolektívnej imunity s HIT presahujúcim 95 % sú [[osýpky]].<ref>{{Citácia periodika|titul=Estimation of measles vaccine efficacy and critical vaccination coverage in a highly vaccinated population|doi=10.1098/rsif.2010.0086|meno3=Jacco|priezvisko2=Kretzschmar|meno2=Mirjam|priezvisko=van Boven|meno=Michiel|jazyk=en|issn=1742-5689|url=https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rsif.2010.0086|strany=1537 – 1544|číslo=52|ročník=7|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2010-11-06|periodikum=Journal of The Royal Society Interface|priezvisko3=Wallinga}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Prínosy očkovania pre spoločnosť|url=https://vaccination-info.eu/sk/ockovanie/prinosy-ockovania-pre-spolocnost|vydavateľ=Európsky informačný portál o očkovaní|dátum prístupu=2021-08-25|jazyk=sk}}</ref> Ak zoberieme do úvahy aj ľudí, ktorí už ochorenie prekonali a vďaka vytvoreným protilátkam by nemali znovu (aspoň na určitý čas) ochorieť, namiesto '''''R''<sub>0</sub>''' by sme mali použiť efektívne reprodukčné číslo '''''R''e''', ktoré tento faktor zohľadňuje. Ale ani ''Re'' neberie do úvahy skutočnosť, že šírenie ochorenia nie je v populácii rovnomerné. Pre [[SARS-CoV-2]] je totiž charakteristické šírenie prostredníctvom [[Superšíriteľ|superšíriteľov]] (pozri dole) a lokálnych ohnísk. Keďže reprodukčné číslo sa časom môže meniť v závislosti od vlastností vírusu, od prijatých opatrení, ale aj od iných faktorov, určenie jeho presnej hodnoty je zložité.<ref name=":3" />

== Účinky ==

=== Ochrana ľudí bez imunity ===
[[Súbor:WHO_EN_Herd_Immunity_Illustration_02_8Dec2020.png|náhľad|Očkovanie má dve základné funkcie – individuálne a kolektívne. Na individuálnej úrovni chránime pred infekciou seba. Kolektívna imunita chráni ostatných zraniteľných, ktorí sa nemôžu zaočkovať. Na obrázku sú označení žltou šípkou, tí, ktorí sa nemôžu zaočkovať.]]
Niektorí jedinci si buď nedokážu po očkovaní vytvoriť imunitu, alebo z rôznych dôvodov (zdravotný stav, vek) nemôžu byť vôbec očkovaní.<ref name="ofg" /><ref name="pmid23910028">{{Citácia periodika|titul=Maternal Immunization: An Update for Pediatricians|url=http://journals.healio.com/doi/10.3928/00904481-20130723-09|periodikum=Pediatric Annals|dátum=2013 – 08|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=42|číslo=8|issn=0090-4481|doi=10.3928/00904481-20130723-09|jazyk=en|meno=Flor M.|priezvisko=Munoz}}</ref><ref name="pmid24868544">{{Citácia periodika|titul=Guidelines on Vaccinations in Paediatric Haematology and Oncology Patients|url=http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/707691/|periodikum=BioMed Research International|dátum=2014|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=2014|strany=1 – 10|issn=2314-6133 | doi=10.1155/2014/707691|jazyk=en|meno=Simone |priezvisko=Cesaro |meno2=Mareva|priezvisko2=Giacchino |meno3=Francesca|priezvisko3=Fioredda}}</ref> Jedinci, ktorí sú '''imunodeficientní''' v dôsledku vrodených alebo získaných ochorení, napr. [[Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti|HIV/AIDS]], [[lymfóm]]u, [[Leukémia|leukémie]], [[Kostná dreň|rakoviny kostnej drene]], chorôb [[Slezina|sleziny]], [[Chemoterapia|chemoterapie]] alebo [[Rádioterapia|rádioterapie]], mohli stratiť v dôsledku týchto ochorení schopnosť imunitnej odpovede, očkovacie látky u nich nemusia vyvolať imunitnú reakciu z dôvodu ich imunodeficiencie a teda nebudú užitočné.<ref name="ofg" /><ref name="pmid24868544" /><ref>{{Citácia periodika|titul=General recommendations on immunization --- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21293327|periodikum=MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports|dátum=2011-01-28|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=60|číslo=2|strany=1 – 64|issn=1545-8601|poznámky=PMID 21293327|priezvisko=National Center for Immunization and Respiratory Diseases}}</ref><ref name="pmid22773718">{{Citácia periodika|titul=Update on Adult Immunizations|url=http://www.jabfm.org/cgi/doi/10.3122/jabfm.2012.04.100274|periodikum=The Journal of the American Board of Family Medicine|dátum=2012-07-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=25|číslo=4|strany=496 – 510|issn=1557-2625|doi=10.3122/jabfm.2012.04.100274|jazyk=en|meno=R. M.|priezvisko=Wolfe}}</ref>

U časti očkovaných sa teda nemusí vyvinúť dlhšie trvajúca efektívna imunita.<ref name=":2" /><ref>{{Citácia periodika | titul=Can infants be protected by means of maternal vaccination?|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22862749| periodikum = Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases|dátum=2012 – 10|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=18 Suppl 5|strany=85 – 92|issn=1469-0691|doi=10.1111/j.1469-0691.2012.03936.x|poznámky=PMID 22862749|meno=S.|priezvisko=Esposito|meno2=S.|priezvisko2=Bosis|meno3=L.|priezvisko3=Morlacchi}}</ref><ref name="rakel2">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Textbook of Family Medicine E-Book - David Rakel, Robert E. Rakel - Google Books|url=https://books.google.com/books?id=8huMBgAAQBAJ&pg=PA99|vydavateľ=web.archive.org|dátum vydania=2021-05-01|dátum prístupu=2021-09-02|url archívu=https://web.archive.org/web/20230701043541/https://books.google.com/books?id=8huMBgAAQBAJ&pg=PA99|dátum archivácie=2023-07-01}}</ref> Očkovaniu určitých osôb zas môžu brániť kontraindikácie. Okrem toho, že jednotlivci z takýchto skupín potom nie sú imúnni, môžu mať vzhľadom na svoj zdravotný stav aj vyššie riziko vzniku komplikácií, spôsobených infekciou. Napriek tomu môžu byť chránení, ak je dostatočne veľké percento populácie imúnne.<ref name="ofg" /><ref name="pmid24868544" /><ref name="pmid22773718" /><ref name="rakel2" />

Vysoká úroveň imunity v jednej vekovej skupine môže vytvoriť kolektívnu imunitu pre ostatné vekové skupiny.<ref name=":11">{{Citácia periodika|titul=Vaccine herd effect|doi=10.3109/00365548.2011.582247|meno3=Mark|priezvisko2=Johnstone|meno2=Jennie|priezvisko=Kim|meno=Tae Hyong|poznámky=PMID 21604922|issn=0036-5548|url=https://doi.org/10.3109/00365548.2011.582247|strany=683 – 689|číslo=9|ročník=43|dátum prístupu=2021-09-14|dátum=2011-09-01|periodikum=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|priezvisko3=Loeb}}</ref> Očkovanie dospelých proti [[Čierny kašeľ|čiernemu kašľu]] znižuje výskyt čierneho kašľa u dojčiat, ktoré sú príliš malé na očkovanie a u ktorých je najväčšie riziko komplikácií spojených s touto chorobou.<ref name="pmid25560446">{{Citácia periodika|titul=Duration of Pertussis Immunity After DTaP Immunization: A Meta-analysis|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/doi/10.1542/peds.2014-1729|periodikum=PEDIATRICS|dátum=2015-02-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=135|číslo=2|strany=331 – 343|issn=0031-4005|doi=10.1542/peds.2014-1729|jazyk=en|meno=A.|priezvisko=McGirr|meno2=D. N.|priezvisko2=Fisman}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Rationale for pertussis booster vaccination throughout life in Europe|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S147330991170007X|periodikum=The Lancet Infectious Diseases|dátum=2011 – 07|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=11|číslo=7|strany=557 – 570|doi=10.1016/S1473-3099(11)70007-X|jazyk=en|meno=Fred|priezvisko=Zepp|meno2=Ulrich|priezvisko2=Heininger|meno3=Jussi|priezvisko3=Mertsola}}</ref> Toto je obzvlášť dôležité pre blízkych rodinných príslušníkov, ktorí sú väčšinou zdrojom prenosu na malé deti.<ref name="pmid21604922">{{Citácia periodika|titul=Vaccine herd effect|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00365548.2011.582247|periodikum=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|dátum=2011 – 09|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=43|číslo=9|strany=683 – 689|issn=0036-5548|doi=10.3109/00365548.2011.582247|jazyk=en|meno=Tae Hyong|priezvisko=Kim|meno2=Jennie|priezvisko2=Johnstone|meno3=Mark|priezvisko3=Loeb}}</ref> Rovnakým spôsobom deti, ktoré dostávajú očkovacie látky proti pneumokokom, znižujú výskyt pneumokokových chorôb u mladších, neočkovaných súrodencov.<ref name="pmid22862432">{{Citácia periodika|titul=Pneumococcal vaccines for children: a global public health priority|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X14613586|periodikum=Clinical Microbiology and Infection|dátum=2012 – 10|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=18|strany=25 – 36|doi=10.1111/j.1469 – 0691.2012.03938.x|jazyk=en|meno=L.F.|priezvisko=Pittet|meno2=K.M.|priezvisko2=Posfay-Barbe}}</ref> Očkovanie detí proti [[pneumokok]]om a [[rotavírus]]om malo za následok zníženie hospitalizácií prisúdených [[pneumokok]]om a [[rotavírus]]om pre staršie deti a dospelých, ktorí tieto očkovacie látky bežne nedostávajú.<ref name="pmid22862432" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Incorporation of a rotavirus vaccine into the national immunisation schedule in the United Kingdom: a review|doi=10.1517/14712598.2013.840285|meno3=Toyoko|priezvisko2=Iturriza-Gomara|meno2=Miren|priezvisko=Nakagomi|meno=Osamu|jazyk=en|issn=1471-2598|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1517/14712598.2013.840285|strany=1613 – 1621|číslo=11|ročník=13|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2013 – 11|periodikum=Expert Opinion on Biological Therapy|priezvisko3=Nakagomi}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Post-licensure experience with rotavirus vaccination in high and middle income countries; 2006 to 2011|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1879625712000879|periodikum=Current Opinion in Virology|dátum=2012 – 08|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=2|číslo=4|strany=434 – 442|doi=10.1016/j.coviro.2012.05.002|jazyk=en|meno=Ben A|priezvisko=Lopman|meno2=Daniel C|priezvisko2=Payne|meno3=Jacqueline E|priezvisko3=Tate}}</ref>

[[Chrípka]] je závažnejšie ochorenie pre starších ľudí, ako pre mladších, ale očkovacím látkam proti chrípke chýba účinnosť práve v staršej vekovej skupine v dôsledku oslabovania imunitného systému s vekom.<ref name="pmid21604922" /><ref name="pmid25003085">{{Citácia periodika|titul=Seasonal influenza and vaccine herd effect|url=https://ecevr.org/DOIx.php?id=10.7774/cevr.2014.3.2.128|periodikum=Clinical and Experimental Vaccine Research|dátum=2014|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=3|číslo=2|strany=128|issn=2287-3651|doi=10.7774/cevr.2014.3.2.128|jazyk=en|meno=Tae Hyong|priezvisko=Kim}}</ref> Ukázalo sa, že očkovanie detí v školskom veku pre sezónnu imunizáciu proti chrípke, ktoré je účinnejšie ako očkovanie starších osôb, vytvára určitý stupeň ochrany aj pre starších ľudí.<ref name="pmid21604922" /><ref name="pmid25003085" />

V prípade [[Pohlavne prenosná choroba|pohlavne prenosných infekcií]] (PPI) vysoká úroveň imunity u heterosexuálov jedného pohlavia vyvoláva kolektívnu imunitu u heterosexuálov oboch pohlaví.<ref name="pmid15627236" /><ref name="pmid22219162">{{Citácia periodika|titul=Reducing HPV-Associated Cancer Globally|url=http://cancerpreventionresearch.aacrjournals.org/cgi/doi/10.1158/1940-6207.CAPR-11-0542|periodikum=Cancer Prevention Research|dátum=2012-01-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=5|číslo=1|strany=18 – 23|issn=1940-6207|doi=10.1158/1940-6207.CAPR-11-0542|jazyk=en|meno=D. R.|priezvisko=Lowy|meno2=J. T.|priezvisko2=Schiller}}</ref><ref name="pmid23391351">{{Citácia periodika|titul=Rome consensus conference - statement; human papilloma virus diseases in males|doi=10.1186/1471-2458-13-117|meno3=Vincenzo|priezvisko2=Mirone|meno2=Vincenzo|priezvisko=Lenzi|meno=Andrea|jazyk=en|issn=1471-2458|url=http://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-13-117|strany=117|číslo=1|ročník=13|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2013 – 12|periodikum=BMC Public Health|priezvisko3=Gentile}}</ref> Očkovacie látky proti pohlavne prenosným chorobám, ktoré sú zamerané na heterosexuálov rovnakého pohlavia, majú za následok silný pokles PPI u heterosexuálov oboch pohlaví, ak je imunita cieľového pohlavia vysoká.<ref name="pmid22219162" /><ref name="pmid23391351" /><ref name="pmid21962468">{{Citácia periodika|titul=Adolescent and young adult HPV vaccination in Australia: Achievements and challenges|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091743511003045|periodikum=Preventive Medicine|dátum=2011 – 10|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=53|strany=S29–S35|doi=10.1016/j.ypmed.2011.08.015|jazyk=en|meno=Suzanne M.|priezvisko=Garland|meno2=S. Rachel|priezvisko2=Skinner|meno3=Julia M.L.|priezvisko3=Brotherton}}</ref> Kolektívna imunita žien však neovplyvňuje mužov, ktorí majú sex s mužmi.<ref name="pmid23391351" /> Vysokorizikové správanie sťažuje znižovanie PPI, pretože aj keď sa väčšina prípadov infekcie vyskytuje u jedincov so stredným rizikom, väčšinu prenosov spôsobujú jedinci s vysokorizikovým správaním.<ref name="pmid15627236" /> Z tohto dôvodu môže byť v určitých populáciách nevyhnutné imunizovať vysoko rizikové osoby bez ohľadu na pohlavie.<ref name="pmid15627236" /><ref name="pmid23391351" />

=== Evolučný tlak a zámena sérotypu ===
Kolektívna imunita samotná pôsobí [[Teória evolúcie (biológia)|evolučným]] tlakom na [[patogén]]y, pričom ovplyvňuje vývoj (evolúciu) [[vírus]]ov tým, že podporuje vznik nových kmeňov. Tieto varianty sú označovaných po anglicky ako ''escape mutants'' ''(„únikové mutanty“)'', ktoré sú schopné vyhnúť sa kolektívnej imunite a infikovať predtým imúnnych jedincov.<ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|titul=Viral evolution and transmission effectiveness|url=http://www.wjgnet.com/2220-3249/full/v1/i5/131.htm|periodikum=World Journal of Virology|dátum=2012|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=1|číslo=5|strany=131|issn=2220-3249|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131|jazyk=en|meno=Patsarin|priezvisko=Rodpothong}}</ref><ref name="pmid23330954">{{Citácia periodika|titul=Broadly Neutralizing Antiviral Antibodies|url=http://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev-immunol-032712-095916|periodikum=Annual Review of Immunology|dátum=2013-03-21|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=31|číslo=1|strany=705 – 742|issn=0732-0582|doi=10.1146/annurev-immunol-032712-095916|jazyk=en|meno=Davide|priezvisko=Corti|meno2=Antonio|priezvisko2=Lanzavecchia}}</ref> Vznik nových kmeňov je známy ako zámena alebo posun [[sérotyp]]u – [[antigénový drift]]. V dôsledku vysokej kolektívnej imunity [[prevalencia]] daného pôvodného sérotypu klesá a tým sa vytvára priestor na jeho nahradenie inými sérotypmi.<ref name="pmid21492929">{{Citácia periodika|titul=Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination|jazyk=English|meno3=Marc|priezvisko2=Malley|meno2=Richard|priezvisko=Weinberger|meno=Daniel M.|poznámky=PMID 21492929|doi=10.1016/S0140-6736(10)62225-8|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)62225-8/abstract|issn=0140-6736|strany=1962 – 1973|číslo=9807|ročník=378|dátum prístupu=2021-09-14|dátum=2011-12-03|periodikum=The Lancet|priezvisko3=Lipsitch}}</ref><ref name="pmid22903767">{{Citácia periodika|titul=Novel Pneumococcal Serotypes 6C and 6D: Anomaly or Harbinger|url=https://academic.oup.com/cid/article/55/10/1379/322784|periodikum=Clinical Infectious Diseases|dátum=2012-08-16|dátum prístupu=2021-09-14|ročník=55|číslo=10|strany=1379 – 1386|issn=1058-4838|doi=10.1093/cid/cis691|jazyk=en|meno=M. C.|priezvisko=McEllistrem|meno2=M. H.|priezvisko2=Nahm}}</ref>

Na molekulárnej úrovni dochádza k unikaniu kolektívnej imunite mechanizmom [[Antigénový drift|antigénneho driftu]], kedy sa [[Mutácia (genetika)|mutácie]] hromadia v časti [[Vírus|vírusového genómu,]] ktorá kóduje povrchový [[antigén]] vírusu, v typickom prípade proteín vírusovej kapsidy, čo spôsobuje zmenu vírusového [[epitop]]u (antigénnej bielkovinnej štruktúry, podľa ktorej je vírus rozpoznávaný protilátkami).<ref name="pmid21310617">{{Citácia periodika|titul=Mechanisms of GII.4 norovirus evolution|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0966842X11000047|periodikum=Trends in Microbiology|dátum=2011 – 05|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=19|číslo=5|strany=233 – 240|doi=10.1016/j.tim.2011.01.002|jazyk=en|meno=Rowena A.|priezvisko=Bull|meno2=Peter A.|priezvisko2=White}}</ref><ref name="pmid24232370">{{Citácia periodika|titul=Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development:|doi=10.1097/MOG.0000000000000022|meno3=Mary K.|priezvisko2=Atmar|meno2=Robert L.|priezvisko=Ramani|meno=Sasirekha|jazyk=en|issn=0267-1379|url=http://journals.lww.com/00001574-201401000-00005|strany=25 – 33|číslo=1|ročník=30|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2014 – 01|periodikum=Current Opinion in Gastroenterology|priezvisko3=Estes}}</ref> Alternatívne môže dochádzať k tvorbe nových sérotypov preskupením segmentov vírusového genómu alebo antigénny posun, čo je častejšie v prípadoch, keď je v prostredí viac kmeňov.<ref name="pmid24175217" /><ref name="pmid23124938">{{Citácia knihy|titul=Overview of Influenza Viruses|url=http://link.springer.com/10.1007/82_2012_272|vydavateľ=Springer Berlin Heidelberg|rok=2012|miesto=Berlin, Heidelberg|isbn=978-3-642-36870-7|doi=10.1007/82_2012_272|strany=1 – 20|zväzok=370|poznámka=DOI: 10.1007/82_2012_272|meno=Stephan|priezvisko=Pleschka}}</ref> Keď dôjde k takejto zmene genómu, pamäťové T bunky už vírus nerozpoznávajú, takže ľudia potom nie sú imúnni voči takému kmeňu, a ten sa stane dominantným.<ref name="pmid24232370" /><ref name="pmid23124938" /> Tak v prípade chrípky a [[Norovírus|norovírusu,]] počas epidémie dočasne vznikne imunita, ktorá trvá, kým sa neobjaví nový dominantný kmeň, čím vznikajú opakované vlny epidémií.<ref name="pmid21310617" /><ref name="pmid23124938" /> Pretože tento vývoj predstavuje výzvu pre kolektívnu imunitu, vyvíjajú sa široko neutralizujúce protilátky a „univerzálne“ vakcíny, ktoré môžu poskytovať ochranu nad rámec špecifického sérotypu.<ref name="pmid23330954" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Structural basis of influenza virus neutralization: Antibodies to influenza A hemagglutinin|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1749-6632.2010.05829.x|periodikum=Annals of the New York Academy of Sciences|dátum=2011 – 01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=1217|číslo=1|strany=178 – 190|doi=10.1111/j.1749-6632.2010.05829.x|jazyk=en|meno=Thomas|priezvisko=Han|meno2=Wayne A.|priezvisko2=Marasco}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Advances in influenza vaccination|url=https://facultyopinions.com/prime/reports/m/6/47/|periodikum=F1000Prime Reports|dátum=2014-06-02|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=6|doi=10.12703/P6 – 47|meno=Leslie A.|priezvisko=Reperant|meno2=Guus F.|priezvisko2=Rimmelzwaan|meno3=Albert D.M.E.|priezvisko3=Osterhaus}}</ref>

Pôvodné vakcíny proti ''[[Pneumokok|Streptococcus pneumoniae]]'' významne obmedzili nosohltanové nosičstvo „vakcínových“ sérotypov (VT), vrátane typov [[Antimikrobiálna rezistencia|rezistentných na antibiotiká]],<ref name="pmid22862432xxx">{{Citácia periodika|titul=Pneumococcal vaccines for children: a global public health priority|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22862432/|periodikum=Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases|dátum=2012 – 10|dátum prístupu=2021-09-13|ročník=18 Suppl 5|strany=25 – 36|issn=1469-0691|doi=10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x|poznámky=PMID 22862432|meno=L. F.|priezvisko=Pittet|meno2=K. M.|priezvisko2=Posfay-Barbe}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X14603864|periodikum=Clinical Microbiology and Infection|dátum=2009 – 04|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=15|strany=16 – 20|doi=10.1111/j.1469-0691.2009.02726.x|jazyk=en|meno=R.|priezvisko=Dagan}}</ref> čo bolo kompenzované zvýšeným prenosom nevakcínových sérotypov (NVT).<ref name="pmid22862432" /><ref name="pmid21492929" /><ref name="pmid22903767" /> To však neviedlo k úmernému zvýšeniu výskytu chorôb, pretože NVT boli menej invazívne ako VT.<ref name="pmid21492929" /> Odvtedy boli zavedené pneumokokové vakcíny, ktoré poskytujú ochranu pred vznikajúcimi sérotypmi, a úspešne bojujú proti ich nástupu.<ref name="pmid22862432" /> Možnosť budúceho posunu zostáva, takže ďalšie stratégie na riešenie tohto problému zahŕňajú rozšírenie pokrytia VT a vývoj vakcín, ktoré používajú buď usmrtené celé bunky, ktoré majú viac povrchových antigénov, alebo proteíny prítomné vo viacerých sérotypoch.<ref name="pmid22862432" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Streptococcus pneumoniae: epidemiology and risk factors, evolution of antimicrobial resistance, and impact of vaccines:|url=http://journals.lww.com/00063198-900000000-99892|periodikum=Current Opinion in Pulmonary Medicine|dátum=2010 – 04|dátum prístupu=2021-09-02|strany=1|issn=1070-5287|doi=10.1097/MCP.0b013e3283385653|jazyk=en|meno=Joseph P|priezvisko=Lynch|meno2=George G|priezvisko2=Zhanel}}</ref>

=== Eradikácia chorôb ===
[[Súbor:Rinderpest_milk_fever.jpg|vpravo|náhľad| Kravský mor, „mliečna horúčka“ rok 1982. Posledný potvrdený prípad moru dobytka sa vyskytol v [[Keňa|Keni]] v roku 2001 a táto choroba bola oficiálne vyhlásená za vyhubenú v roku 2011.]]
Ak bola v populácii dostatočne dlho vytvorená a udržiavaná kolektívna imunita, choroba z nej nevyhnutne vymizne{{--}}už nedochádza ani len k ojedinelým prenosom.<ref name="ska" /> Ak sa eliminácia dosiahne na celom svete a počet prípadov sa trvalo zníži na nulu, potom možno chorobu vyhlásiť za úplne eradikovanú.<ref name="cliffsr" /> Eradikáciu možno teda považovať za želaný konečný výsledok iniciatív v oblasti verejného zdravia, zameraných na zabránenie šíreniu infekčných chorôb – ich úplné vyhubenie.<ref name="cliffsr" /><ref name=":11" />

Medzi výhody eradikácie patrí postupné celkové odstránenie [[Choroba|chorobnosti]] a úmrtnosti spôsobenej danou chorobou, finančné úspory pre jednotlivcov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a vlády a umožňuje použiť zdroje na zvládanie iných chorôb.<ref name="cliffsr" /> K dnešnému dňu boli pomocou kolektívnej imunity a očkovania celosvetovo zlikvidované dve choroby: hovädzí mor a [[kiahne]].<ref name="pmid21604922" /><ref>{{Citácia periodika|titul=The long journey: a brief review of the eradication of rinderpest: -EN- -FR- Un long cheminement : histoire en bref de l’éradication de la peste bovine -ES- El largo camino. Breve repaso a la erradicación de la peste bovina|url=https://doc.oie.int/dyn/portal/index.xhtml?page=alo&aloId=31457|periodikum=Revue Scientifique et Technique de l'OIE|dátum=2012-12-01|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=31|číslo=3|strany=729 – 746|issn=0253-1933|doi=10.20506/rst.31.3.2157|meno=F.|priezvisko=Njeumi|meno2=W.D.|priezvisko2=Taylor|meno3=A.|priezvisko3=Diallo}}</ref> V súčasnosti prebieha úsilie o likvidáciu [[Detská obrna|detskej obrny]], ktoré sa spolieha na kolektívnu imunitu, aj keď to sťažujú občianske nepokoje a nedôvera v modernú medicínu.<ref name="pmid21427399">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cir007|priezvisko=Fine|meno=Paul et al.|titul=Herd Immunity: A Rough Guide|periodikum=Clinical Infectious Diseases|url=https://academic.oup.com/cid/article/52/7/911/299077}}</ref> Povinné očkovanie môže byť prospešné v úsilí o eradikáciu chorôb, len ak sa nechá zaočkovať dostatočný počet ľudí.<ref name="pmid20667876">{{Citácia periodika|titul=Imitation dynamics of vaccination behaviour on social networks|doi=10.1098/rspb.2010.1107|meno3=Long|priezvisko2=Rosenbloom|meno2=Daniel I.|priezvisko=Fu|meno=Feng|jazyk=en|issn=0962-8452|url=https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspb.2010.1107|strany=42 – 49|číslo=1702|ročník=278|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2011-01-07|periodikum=Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences|priezvisko3=Wang}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccine-preventable diseases in Europe: where do we stand?|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14760584.2014.933077|periodikum=Expert Review of Vaccines|dátum=2014 – 08|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=13|číslo=8|strany=979 – 987|issn=1476-0584|doi=10.1586/14760584.2014.933077|jazyk=en|meno=Sabine|priezvisko=Wicker|meno2=Helena C|priezvisko2=Maltezou}}</ref>

== Problém čierneho pasažiera ==
Kolektívna imunita je veľmi citlivá na existenciu čierneho pasažiera ({{eng|''free rider''}}, čo je sociologické označenie jedinca, ktorý odmieta spolupracovať v prospech spoločenstva, ale neváha využívať výhody, ktoré mu poskytuje).<ref>{{Citácia periodika|priezvisko=Palčáková Zimmermann|meno=Jaroslava|titul=Modely kolektívnych akcií|periodikum=Sociálne a politické analýzy|dátum=2010|ročník=4|číslo=1|strany=76|url=https://unibook.upjs.sk/img/cms/ff-sapa-casopis/sapa1-2010.pdf|dátum prístupu=13.9.2021}}</ref> Jedinci, ktorým chýba imunita, vrátane tých, ktorí sa rozhodli neočkovať sa, môžu zničiť už vytvorenú kolektívnu imunitu.<ref name="Barrett2014">{{Citácia knihy|titul=Too global to fail : the World Bank at the intersection of national and global public policy in 2025|url=https://www.worldcat.org/oclc/880672282|rok=2014|miesto=Washington, DC|isbn=978-1-4648-0310-9|meno=J. W.|priezvisko=Evans}}</ref> Ako sa počet čiernych pasažierov v populácii zvyšuje, ohniská chorôb, ktorým sa dá predchádzať, sú stále častejšie a závažnejšie v dôsledku straty kolektívnej imunity.<ref name="pmid23584253" /><ref name="pmid23807359" /><ref name="pmid20667876" /><ref name="pmid22926181">{{Citácia periodika|titul=The Role of Herd Immunity in Parents' Decision to Vaccinate Children: A Systematic Review|doi=10.1542/peds.2012-0140|meno3=S. M.|priezvisko2=Hendrix|meno2=K. S.|priezvisko=Quadri-Sheriff|meno=M.|jazyk=en|issn=0031-4005|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/doi/10.1542/peds.2012-0140|strany=522 – 530|číslo=3|ročník=130|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2012-09-01|periodikum=PEDIATRICS|priezvisko3=Downs}}</ref> Jednotlivci sa môžu rozhodnúť odmietnuť alebo váhať s očkovaním z rôznych dôvodov, vrátane presvedčenia, že očkovacie látky sú neúčinné,<ref name="pmid23744504" /> alebo obavy, že riziká súvisiace s očkovacími látkami sú väčšie ako riziká spojené s infekciou.<ref name="pmid23584253" /><ref name="pmid23807359" /><ref name="pmid23744504" /> Ďalšie dôvody môžu byť: nedôvera voči očkovacím látkam alebo predstaviteľom verejného zdravotníctva,<ref name="pmid23733039">{{Citácia periodika|titul=Public trust and vaccine acceptance-international perspectives|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.24961|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|dátum=2013-08-08|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=9|číslo=8|strany=1774 – 1778|issn=2164-5515|doi=10.4161/hv.24961|jazyk=en|meno=Sachiko|priezvisko=Ozawa|meno2=Meghan L|priezvisko2=Stack}}</ref> [[stádovité myslenie]] ({{eng|''bandwagon effect''}}) alebo [[Groupthink|skupinové myslenie]] ({{eng|''[[groupthink]]''}}),<ref name="pmid20667876" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Conscious Consideration of Herd Immunity in Influenza Vaccination Decisions|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0749379713002110|periodikum=American Journal of Preventive Medicine|dátum=2013 – 07|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=45|číslo=1|strany=118 – 121|doi=10.1016/j.amepre.2013.02.016|jazyk=en|meno=Andrew M.|priezvisko=Parker|meno2=Raffaele|priezvisko2=Vardavas|meno3=Christopher S.|priezvisko3=Marcum}}</ref> sociálne obmedzenia, ovplyvnenie sociálnym okolím<ref name="pmid23744504">{{Citácia periodika|titul=The rise (and fall?) of parental vaccine hesitancy|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.25085|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|dátum=2013-08-08|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=9|číslo=8|strany=1755 – 1762|issn=2164-5515|doi=10.4161/hv.25085|jazyk=en|meno=Charitha|priezvisko=Gowda|meno2=Amanda F|priezvisko2=Dempsey}}</ref> a náboženské presvedčenie.<ref name="pmid23584253" /> Niektorí jedinci sa rozhodnú neočkovať sa, lebo sú presvedčení, že miera zaočkovania ostatných, teda imúnnych je už podľa ich názoru dostatočná a práve ich očkovanie nemusí byť potrebné.<ref name="stubborn">{{Citácia knihy|titul=Proceedings of the 18th Asia Pacific Symposium on Intelligent and Evolutionary Systems. Volume 1|url=https://www.worldcat.org/oclc/894554191|rok=2014|miesto=Cham|isbn=978-3-319-13359-1}}</ref>

== Problém superšírenia ==
Pokiaľ čierny pasažier úmyselne zneužíva výhody vyplývajúce z existencie kolektívnej imunity, [[superšíriteľ]], ktorý môže byť aj bezpríznakový {asymptomatický}, nakazí množstvo ostatných aj neúmyselne. Ide o tzv. superšíreteľskú udalosť, keď superšíriteľ nakazí veľa ale najmenej osem<!-- en.wikipedia.org/wiki/Superspreading_event --> ďalších ľudí (pozri obrázok).
[[Súbor:Hotel_Metropole_9th_floor_layout_SARS_2003.svg|vpravo|náhľad|9. poschodie hotela Metropole v [[Hongkong]]u, na ktorom sa v zelenej izbe ubytoval infikovaný čínsky doktor, ktorý počas svojho pobytu na červených miestach, nakazil 16 ďalších hostí na tomto poschodí. Hostia odcestovali do Kanady, Singapuru, Taiwanu a Vietnamu čím tam v roku 2003 vypukla pandémia [[SARS|SARS – ťažký akútny respiračný syndróm]].]]
Superšírená udalosť  je udalosť, pri ktorej sa infekčné ochorenie šíri oveľa viac ako obvykle. Superrozšíriteľ je osoba, ktorá v porovnaní s typickou infikovanou osobou častejšie nakazí ostatných. Tieto procesy skúma [[epidemiológia]].

Niektoré prípady superšírenia sú v súlade s pravidlom 80/20 ([[Paretov princíp]])<ref name="galvani05">{{cite journal|last1=Galvani|first1=Alison P.|last2=May|first2=Robert M.|title=Epidemiology: Dimensions of superspreading|journal=Nature|volume=438|issue=7066|pages=293 – 95|pmid=16292292|doi=10.1038/438293a|year=2005|bibcode=2005Natur.438..293G|pmc=7095140}}</ref>, kde je za 80% prenosov zodpovedných približne 20% infikovaných osôb, aj keď stále možno tvrdiť, že k superšíreniu dochádza, aj keď superšíritelia predstavujú spôsobia iné percento prenosov ako 80%.<ref name="Lloyd-Smith JO 2005">{{cite journal|last1=Lloyd-Smith|journal=Nature|bibcode=2005Natur.438..355L|pmid=16292310|doi=10.1038/nature04153|pages=355 – 59|issue=7066|volume=438|title=Superspreading and the effect of individual variation on disease emergence|first1=JO|year=2005|first4=WM|last4=Getz|first3=PE|last3=Kopp|first2=SJ|last2=Schreiber|pmc=7094981}}</ref> Pri [[COVID-19]] slovenský minister zdravotníctva povedal, že ľudia s rizikovým správaním tvoria zhruba desať percent a týchto desať percent nesie vinu za 80% infikovaných.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Koronavírus medzi zvyšok Slovákov roznášajú superšíritelia, hovorí Krajčí|url=https://domov.sme.sk/c/22475523/koronavirus-medzi-zvysok-slovakov-roznasaju-supersiritelia-hovori-krajci.html|vydavateľ=TASR|dátum prístupu=2021-09-15|jazyk=sk|meno=|priezvisko=}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Genetik: Riziko teraz predstavujú superšíritelia, jedna pacientka nakazila tisíce ľudí|url=https://science.hnonline.sk/biologia-a-chemia/5307325-genetik-riziko-teraz-predstavuju-supersiritelia-jedna-pacientka-nakazila-tisice-ludi|vydavateľ=science.hnonline.sk|dátum prístupu=2021-09-15|jazyk=sk}}</ref>

V apríli 2020 Jonathan Kay v súvislosti s pandémiou COVID-19 informoval,<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Jonathan Kay on COVID-19: It's not the size of the event, but the behaviour that matters|url=https://nationalpost.com/opinion/jonathan-kay-on-covid-19-its-not-the-size-of-the-event-but-behaviour-that-matters|vydavateľ=nationalpost|dátum prístupu=2021-09-17|jazyk=en-CA}}</ref> že ak odhliadneme od nemocníc, súkromných rezidencií a domovov pre seniorov, takmer všetky tieto superšíriteľské akcie sa konali ako: (1) večierky, (2) osobné stretnutia a schôdze zoči-voči, (3) náboženské zhromaždenia, (4) športové podujatia, (5) v zariadeniach na spracovanie mäsa, (6) na lodi na mori, (7) spevácke skupiny, (8) pohreby.

== Kolektívna imunita, COVID, odmietanie očkovania a jeho dôsledky ==
{{Hlavný článok|Očkovanie#Odporcovia očkovania|COVID-19#Vakcinácia|Pandémia ochorenia COVID-19 na Slovensku}}

Podľa [[Svetová zdravotnícka organizácia|Svetovej zdravotníckej organizácie WHO]] kolektívna imunita proti [[COVID-19]] by sa mala dosiahnuť ochranou ľudí očkovaním a nie ich vystavením patogénu COVID<ref name=":4" /> (prirodzené [[premorenie]]). Pochybnosti o očkovaní sa začali na Slovensku rozširovať po roku [[2000]] a mali podobnú motiváciu, ako majú čierni pasažieri.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Zmierni pandémia odpor voči očkovaniu?|url=https://spravy.pravda.sk/svet/clanok/549776-zmierni-pandemia-odpor-voci-ockovaniu/|vydavateľ=Pravda.sk|dátum vydania=2020-04-26|dátum prístupu=2021-09-09|jazyk=sk-SK}}</ref> Existujú ľudia, ktorí nielen pochybujú, ale majú odpor voči očkovaniu – nedajú sa zaočkovať (nazývaní sú aj v slovenčine ako antivaxeri, anglicky anti-vaxxers), ale sú aj ľudia, ktorý odpor proti očkovaniu považujú za ideológiu, protestné hnutie (antivax hnutie) a bojujú za právo neočkovať sa a proti očkovaniu ostatných.

<!-- Cieľom očkovania počas [[Pandémia ochorenia COVID-19 na Slovensku|pandémie COVID-19 na Slovensku]] bolo pôvodne zaočkovať 60 – 70 percent ľudí. Na otázku, z čoho vychádzajú tieto čísla odpovedal popredný slovenský odborník [[Vladimír Krčméry]]: Dve tretiny – 66,6 % vychádzajú zo skúseností z iných epidémií, bezpečnejšou hranicou sú tri štvrtiny (75 %). Potrebná miera preočkovania na predídenie alebo zastavenie epidemického šírenia sa pri jednotlivých infekčných chorobách líši – napr. pri tzv. detských chorobách je potrebná vyše 90 percentná preočkovanosť populácie – napríklad pri osýpkach.<ref name=":7">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Uznávaný epidemiológ Krčméry vyslovil čiernu prognózu: Čo nás čaká v prípade, ak podceníme opatrnosť|url=https://www.cas.sk/clanok/2540347/uznavany-epidemiolog-krcmery-vyslovil-ciernu-prognozu-co-nas-caka-v-pripade-ak-podcenime-opatrnost/3/|vydavateľ=Nový Čas|dátum vydania=2021-06-20|dátum prístupu=2021-09-10|jazyk=sk|priezvisko=}}</ref> -->

Nižšie je vysvetlený mechanizmus a teoretický základ ochrany pred infekciou získavaním kolektívnej imunity. Výsledkom, pri využití stanovených podmienok, je vypočítaný ''prah kolektívnej imunity HIT''. Pre variant SARS-CoV-2 alfa (predtým označovaný ako „britský“), ktorého základné reprodukčné číslo bolo odhadované na 2,5, vychádza podľa vzorca prahová preočkovanosť populácie HIT na 66 %. (R = 2,5, vychádza HIT = 1 – 1/R = (R – 1)/R = 1,5/2,5 = 2/3)). Iné choroby a varianty sú uvedené v tabuľke nižšie.

== Mechanizmus ==
Jedinci, ktorí sú imúnni voči chorobe, pôsobia ako bariéra v šírení choroby tým, že spomaľujú alebo predchádzajú jej prenosu na ďalších.<ref name="merrill">{{Citácia knihy|titul=Introduction to Epidemiology|url=https://books.google.sk/books?id=tV5LSztaS2wC&pg=PA68&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|vydavateľ=Jones & Bartlett Publishers|rok=2013|isbn=978-1-4496-4517-5|jazyk=en|poznámka=Google-Books-ID: tV5LSztaS2wC|meno=Ray M.|priezvisko=Merrill}}</ref> Imunitu jednotlivca je možné získať prirodzene infekciou alebo umelými prostriedkami, ako je napríklad očkovanie. Keď sa kritická časť populácie stane imúnnou, čo sa nazýva ''prah kolektívnej imunity'' ({{eng|''HIT – Herd immunity threshold''}}) a je to určitá hodnota ''úrovne kolektívnej imunity'' ({{eng|''HIL – Herd Immunity level''}}), choroba už nedokáže v populácii pretrvávať a prestáva byť [[Endemickosť|endemická]].<ref name="ska" /><ref name="pmid24175217" />

Teoretickým základom pre kolektívnu imunitu sú všeobecné predpoklady, že vakcíny navodzujú dostatočnú imunitu, že jedinci v populácii sa stretávajú náhodne, že patogén sa nevyvíja takým spôsobom, aby sa vyhol imunitnej odpovedi a že neexistuje žiadny iný, ako ľudský prenášač – [[vektor]] pre danú chorobu.<ref name="pmid21427399" />

== Teoretický základ ==
[[Súbor:Herd immunity threshold vs r0.svg|náhľad|Exponenciálny graf prahu imunity vs. základné reprodukčné číslo pri vybraných chorobách (anglicky)]]
''Prah kolektívnej imunity'' (angl. HIT) je kritická alebo prahová hodnota v danej populácii, pri ktorej choroba dosiahne endemický ustálený stav, čo znamená, že úroveň infekcie nerastie ani neklesá. Na obrázku je exponenciálny graf prahu imunity (HIT) pre základné reprodukčné číslo pri vybraných chorobách, z ktorého vidieť aké je rozpätie bodov pre danú chorobu (a jej ''R''<sub>0</sub>). Prahová hodnota (HIT) môže byť vypočítaná z efektívneho reprodukčného čísla '''''R''<sub>e</sub>'''''<sub>,</sub>'' ktoré sa získa ako súčin základného reprodukčného čísla '''''R''<sub>0</sub>''' (priemerný počet nových infekcií spôsobených každým jedným prípadom v úplne vnímavej (náchylnej) populácii, ktorá je homogénna, alebo dobre zmiešaná, čo znamená, že každý jednotlivec rovnako pravdepodobne príde do kontaktu s akýmkoľvek iným vnímavým jedincom v populácii)<ref name="pmid15627236" /><ref name="pmid24175217" /><ref name=":6">{{Citácia periodika|titul=Social Contact Networks and Disease Eradicability under Voluntary Vaccination|url=https://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1000280|periodikum=PLOS Computational Biology|dátum=2009-06-02|dátum prístupu=2021-09-11|ročník=5|číslo=2|strany=e1000280|issn=1553-7358|doi=10.1371/journal.pcbi.1000280|jazyk=en|meno=Ana|priezvisko=Perisic|meno2=Chris T.|priezvisko2=Bauch}}</ref> a hodnoty '''''S''''', čo je podiel populácie, náchylnej na infekciu. Ak potom do výsledku dosadíme 1:

: <math> R_0 \cdot S=1. </math>

popisuje to stav, keď priemerne každý jeden infikovaný infikuje práve jedného jedinca.

Keď za '''''S''''' dosadíme (1 − '''''p'''''), kde '''''p''''' je podiel populácie, ktorá je imúnna (takže ''p'' + ''S'' sa rovná jednej), rovnica dostane tvar:<ref name="pmid21427399xxxxxx" />

: <math> R_0 \cdot (1-p)=1, </math> z čoho odvodíme ''p'':
: <math> 1-p=\frac {1} {R_0}, </math>
: <math> p_c=1 - \frac {1} {R_0}. </math>

Týmto spôsobom zisťujeme hodnotu '''''p''<sub>c</sub>''', ktorá predstavuje kritický (minimálny) podiel imúnnej populácie, potrebný na zastavenie šírenia chorôb. Zodpovedá prahu kolektívnej imunity HIT, vyjadrenej v percentách (HIT = ''p''<sub>c</sub>. 100 %). ''R''<sub>0</sub> funguje ako miera nákazlivosti. Nízke hodnoty ''R''<sub>0</sub> sú spojené s nižšími mierami zaočkovanosti (HIT), vyššie ''R''<sub>0</sub> majú za následok vyššie HIT.<ref name="pmid24175217" /><ref name=":6" /> '''''R''<sub>0</sub>''' tu vyjadruje mieru nákazlivosti, pričom nízke hodnoty znamenajú nízku nákazlivosť a vysoké hodnoty vysokú nákazlivosť. Napríklad prahová hodnota HIT pre ochorenie s ''R''<sub>0</sub> = 2 je teoreticky len 50 % imúnnej populácie, v porovnaní s ochorením s ''R''<sub>0</sub> = 10 s teoretickou potrebou 90 % imúnnej populácie na zastavenie šírenia ochorenia.<ref name="pmid24175217" />

Ak sa efektívne reprodukčné číslo ''R''<sub>e</sub> nákazlivého ochorenia zníži a trvalo udrží pod 1, počet prípadov, vyskytujúcich sa v populácii, sa postupne znižuje, až kým choroba úplne nevymizne.<ref name="pmid15627236"/><ref name="pmid24175217" /><ref name="dabmago">{{Citácia knihy|titul=Theories and simulations of complex social systems|url=https://www.worldcat.org/oclc/864610704|rok=2014|miesto=Heidelberg|isbn=978-3-642-39149-1}}</ref> Ak je populácia voči chorobe imúnna v miere výrazne presahujúcej HIT, počet prípadov sa znižuje rýchlejšie, výskyt ohnísk je ešte menej pravdepodobný a ohniská, ktoré sa vyskytnú, sú menšie.<ref name="pmid21427399xxxxxx" /><ref name="pmid15627236" /> Ak ''R''<sub>e</sub> stúpne na hodnotu vyššiu ako 1, potom choroba nie je ani v rovnovážnom stave, ani nemá klesajúci [[Incidencia (medicína)|výskyt]], ale aktívne sa šíri populáciou a počet infikovaných ľudí sa zväčšuje.<ref name="pmid20667876" /><ref name="dabmago" />

Predpokladom platnosti týchto výpočtov je, že populácie sú homogénne alebo dobre premiešané, čo znamená, že každý jednotlivec rovnako pravdepodobne príde do kontaktu s akýmkoľvek iným jednotlivcom. V skutočnosti populácie skôr zodpovedajú sociálnym sieťam, pretože jednotlivci majú tendenciu sa zoskupovať sa do zhlukov (klastrov) a zostávať v relatívne tesnom kontakte s obmedzeným počtom kontaktov na ďalších jednotlivcov. V týchto sieťach dochádza k prenosu iba medzi tými, ktorí sú si navzájom geograficky alebo fyzicky blízki.<ref name="pmid21427399" /><ref name="pmid20667876" /><ref name=":6" /> Charakter siete pravdepodobne mení reálny prah imunity HIT choroby, takže výskyt potom bude buď viac alebo menej častý.<ref name=":6" />

V heterogénnych populáciách sa ''R''<sub>0</sub> považuje za mieru počtu prípadov generovaných „typickou“ infekčnou osobou, ktorá závisí od toho, ako jednotlivci v sieti navzájom interagujú. Interakcie v sieťach sú bežnejšie, než medzi sieťami, pričom v takom prípade sa v najsilnejšie prepojených sieťach prenášajú choroby jednoduchšie, čo má za následok vyššie ''R''<sub>0</sub> a vyššie HIT, ako by sa vyžadovalo v menej prepojenej sieti.<ref name="pmid21427399xxxxxx">{{Citácia periodika|titul="Herd Immunity": A Rough Guide|url=https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/cir007|periodikum=Clinical Infectious Diseases|dátum=2011-04-01|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=52|číslo=7|strany=911 – 916|issn=1058-4838|doi=10.1093/cid/cir007|jazyk=en|meno=P.|priezvisko=Fine|meno2=K.|priezvisko2=Eames|meno3=D. L.|priezvisko3=Heymann}}</ref> V sieťach, ktoré sa buď nerozhodnú stať imúnnymi, alebo nie sú dostatočne imunizované, môžu choroby pretrvávať napriek tomu, že v lepšie imunizovaných sieťach už choroby neexistujú.<ref name="pmid20667876" />

=== Efekt prestrelenia ===
Kumulatívny počet jedincov, ktorí sa nakazia v priebehu prepuknutia choroby, môže prekročiť počet chorých, ktorý by mal zabezpečiť dosiahnutie imunitného prahu HIT. Dôvodom je, že HIT nepredstavuje bod, v ktorom sa choroba prestane šíriť, ale bod, v ktorom každá infikovaná osoba nakazí v priemere menej ako jednu ďalšiu osobu. Keď sa dosiahne HIT, počet ďalších infekcií neklesne okamžite na nulu ale klesá postupne. Prebytok kumulatívneho podielu infikovaných osôb oproti teoretického stavu s HIT sa nazýva '''efekt prestrelenia''' ({{eng|''overshoot''}}).<ref>{{Citácia periodika|titul=What is the best control strategy for multiple infectious disease outbreaks?|doi=10.1098/rspb.2006.0015|meno3=Rustom|priezvisko2=Longini|meno2=Ira M|priezvisko=Handel|meno=Andreas|jazyk=en|issn=0962-8452|url=https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspb.2006.0015|strany=833 – 837|číslo=1611|ročník=274|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2007-03-22|periodikum=Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences|priezvisko3=Antia}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=How to Minimize the Attack Rate during Multiple Influenza Outbreaks in a Heterogeneous Population|doi=10.1371/journal.pone.0036573|meno3=Andreas|priezvisko2=Antia|meno2=Rustom|priezvisko=Fung|meno=Isaac Chun-Hai|jazyk=en|issn=1932-6203|url=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0036573|strany=e36573|číslo=6|ročník=7|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2012-06-11|periodikum=PLoS ONE|priezvisko3=Handel}}</ref><ref>{{Cite news|date=1 May 2020|title=Opinion: What the Proponents of 'Natural' Herd Immunity Don't Say|journal=The New York Times}}</ref>

== Index nákazlivosti niektorých známych infekčných chorôb ==
Tabuľka je prevzatá z českej wikipédie, kde sú uvedené dva originálne zdroje<!-- https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Reproduk%C4%8Dn%C3%AD_%C4%8D%C3%ADslo&oldid=20362374 --> a pre COVID doplnená z anglickej wikipedie.
{| class="wikitable sortable" align="right" style="margin-left: 1em; text-align:center"
|+Index nákazlivosti niektorých známych infekčných chorôb R0<ref name="Smallpox" group="Poznámky">Prevzaté z českej wiki, článok Reproduční číslo: Ak nie je uvedené inak, je hodnota R0 z [https://stacks.cdc.gov/view/cdc/27929 History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication]( {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160510000000/https://stacks.cdc.gov/view/cdc/27929 |date=2016-05-10 }}), a module of the training course "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The CDC and the [[Svetová zdravotnícka organizácia|World Health Organization]], 2001. Slide 17. This gives sources as "Modified from ''[[Epidemiologic Reviews|Epid Rev]]'' 1993;15: 265 – 302, ''[[American Journal of Preventive Medicine|Am J Prev Med]]'' 2001; 20 (4S): 88 – 153, ''[[Morbidity and Mortality Weekly Report|MMWR]]'' 2000; 49 (SS-9); 27 – 38"</ref> a ''prah kolektívnej imunity'' – HIT
!choroba
!spôsob prenosu
!R <sub>0</sub>
!HIT<ref group="Poznámky">Vypočítané pomocou vzorca p = 1 − 1 / R<sub>0</sub></ref>
|-
|[[osýpky]]
|vzduchom
|12{{--}}18 <ref>{{Citácia periodika|titul=The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review|jazyk=English|meno3=Gillian|priezvisko2=Bolotin|meno2=Shelly|priezvisko=Guerra|meno=Fiona M.|poznámky=PMID 28757186|doi=10.1016/S1473-3099(17)30307-9|url=https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30307-9/abstract|issn=1473-3099|strany=e420–e428|číslo=12|ročník=17|dátum prístupu=2021-09-13|dátum=2017-12-01|periodikum=The Lancet Infectious Diseases|priezvisko3=Lim}}</ref>
|92{{--}}94 %
|-
|[[ovčie kiahne]]
|vzduchom
|10{{--}}12
|90{{--}}92 %
|-
|[[Zápal príušných žliaz|mumps]]
|kvapôčkami
|10{{--}}12
|90{{--}}92 %
|-
|[[detská obrna]]
|fekáliami, slinami
|5{{--}}7
|80{{--}}86 %
|-
|[[Ružienka|rubeola]]
|kvapôčkami
|5{{--}}7
|80{{--}}86 %
|-
|[[čierny kašeľ]]
|kvapôčkami
|5,5 <ref>{{Citácia periodika|titul=Incidence and Reproduction Numbers of Pertussis: Estimates from Serological and Social Contact Data in Five European Countries|doi=10.1371/journal.pmed.1000291|meno3=Richard G.|priezvisko2=Teunis|meno2=Peter F. M.|priezvisko=Kretzschmar|meno=Mirjam|jazyk=en|issn=1549-1676|url=https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000291|strany=e1000291|číslo=6|ročník=7|dátum prístupu=2021-09-13|dátum=2010-06-22|periodikum=PLOS Medicine|priezvisko3=Pebody}}</ref>
|82 %
|-
|[[Kiahne|pravé kiahne]]
|kvapôčkami
|3,5{{--}}6 <ref>{{Citácia periodika|titul=Transmission potential of smallpox in contemporary populations|url=https://www.nature.com/articles/414748a|periodikum=Nature|dátum=2001 – 12|dátum prístupu=2021-09-13|ročník=414|číslo=6865|strany=748 – 751|issn=1476-4687|doi=10.1038/414748a|jazyk=en|meno=Raymond|priezvisko=Gani|meno2=Steve|priezvisko2=Leach}}</ref>
|71{{--}}83 %
|-
|[[Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti|HIV / AIDS]]
|telesnými tekutinami
|2{{--}}5
|50{{--}}80 %
|-
|[[SARS]]
|kvapôčkami
|2{{--}}5
|50{{--}}80 %
|-
|[[záškrt]]
|slinami
|1,7{{--}}4,3 <ref>{{Citácia periodika|titul=Clinical and Epidemiological Aspects of Diphtheria: A Systematic Review and Pooled Analysis|url=https://doi.org/10.1093/cid/ciz808|periodikum=Clinical Infectious Diseases|dátum=2020-06-24|dátum prístupu=2021-09-13|ročník=71|číslo=1|strany=89 – 97|issn=1058-4838|doi=10.1093/cid/ciz808|meno=Shaun A|priezvisko=Truelove|meno2=Lindsay T|priezvisko2=Keegan|meno3=William J|priezvisko3=Moss}}</ref> priemer 2,6
|62 % (41{{--}}77 %)
|-
|[[COVID-19|covid-19]]
|všeobecne
pôvodne
|1,4{{--}}3,9 <ref>{{Citácia periodika|titul=Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia|url=https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001316|periodikum=New England Journal of Medicine|dátum=2020-01-29|dátum prístupu=2021-09-13|doi=10.1056/NEJMoa2001316|jazyk=en|meno=Qun|priezvisko=Li|meno2=Xuhua|priezvisko2=Guan|meno3=Peng|priezvisko3=Wu}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Pattern of early human-to-human transmission of Wuhan 2019 novel coronavirus (2019-nCoV), December 2019 to January 2020|url=https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.4.2000058|periodikum=Eurosurveillance|dátum=2020-01-30|dátum prístupu=2021-09-13|ročník=25|číslo=4|strany=2000058|issn=1560-7917|doi=10.2807/1560-7917.ES.2020.25.4.2000058|jazyk=en|meno=Julien|priezvisko=Riou|meno2=Christian L.|priezvisko2=Althaus}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Time-varying transmission dynamics of Novel Coronavirus Pneumonia in China|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.25.919787v2|periodikum=bioRxiv|dátum=2020-02-13|dátum prístupu=2021-09-13|strany=2020.01.25.919787|doi=10.1101/2020.01.25.919787|jazyk=en|meno=Tao|priezvisko=Liu|meno2=Jianxiong|priezvisko2=Hu|meno3=Jianpeng|priezvisko3=Xiao}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions|url=https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v2|periodikum=medRxiv|dátum=2020-01-28|dátum prístupu=2021-09-13|strany=2020.01.23.20018549|doi=10.1101/2020.01.23.20018549|jazyk=en|meno=Jonathan M.|priezvisko=Read|meno2=Jessica R. E.|priezvisko2=Bridgen|meno3=Derek A. T.|priezvisko3=Cummings}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Estimating clinical severity of COVID-19 from the transmission dynamics in Wuhan, China|doi=10.1038/s41591-020-0822-7|meno3=Mary|priezvisko2=Leung|meno2=Kathy|priezvisko=Wu|meno=Joseph T.|jazyk=en|issn=1546-170X|url=https://www.nature.com/articles/s41591-020-0822-7|strany=506 – 510|číslo=4|ročník=26|dátum prístupu=2021-09-13|dátum=2020 – 04|periodikum=Nature Medicine|priezvisko3=Bushman}}</ref> priemer 2,87
|priemer 65 % 
(58{{--}}71 %)
|-
|[[COVID-19|covid-19]] variant alfa (predtým „britský“)
|kvapôčkami a vzduchom
|4{{--}}5
|75{{--}}80 %
|-
|[[COVID-19|covid-19]] beta („juhoafrický“)
|kvapôčkami a vzduchom
|
|
|-
|[[COVID-19|covid-19]] gama (detegovaný v Brazílii)
|kvapôčkami a vzduchom
|
|
|-
|[[COVID-19|covid-19]] delta („indický“)
|kvapôčkami a vzduchom
|5{{--}}8
|80{{--}}88 %
|-
|[[chrípka]] <small>([[Španielska chrípka]], 1918{{--}}1920)</small>
|kvapôčkami
|1,4{{--}}2,8 <ref name="Coburn2009"/>
|
|-
|[[Choroba vyvolaná vírusom Ebola|ebola]] <small>([[Epidémia eboly v západnej Afrike v rokoch 2013 až 2016|Epidémie v západnej Afrike]], 2013{{--}}2016)</small>
|telesnými tekutinami
|1,5{{--}}2,5
|44 % (31{{--}}44 %)
|-
|[[chrípka]] <small>([[Chrípková pandémia v roku 2009|Mexická prasacia chrípka]], 2009{{--}}2010)</small>
|kvapôčkami
|1,4{{--}}1,6 <ref name="Coburn2009">{{Citácia periodika|titul=Strategies for mitigating an influenza pandemic|doi=10.1038/nature04795|meno3=Christophe|priezvisko2=Cummings|meno2=Derek A. T.|priezvisko=Ferguson|meno=Neil M.|jazyk=en|issn=1476-4687|url=https://www.nature.com/articles/nature04795|strany=448 – 452|číslo=7101|ročník=442|dátum prístupu=2021-09-13|dátum=2006 – 07|periodikum=Nature|priezvisko3=Fraser}}</ref>
|
|-
|[[chrípka]] <small>(sezónne epidémie)</small>
|kvapôčkami
|0,9{{--}}2,1 <ref name="Coburn2009" /> priemer 1,3
|23 % (17{{--}}29 %)
|-
|[[MERS]]
|kvapôčkami
|0,3{{--}}0,8 <ref>{{Citácia periodika|titul=The role of superspreading in Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) transmission|url=https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES2015.20.25.21167|periodikum=Eurosurveillance|dátum=2015-06-25|dátum prístupu=2021-09-13|ročník=20|číslo=25|strany=21167|issn=1560-7917|doi=10.2807/1560-7917.ES2015.20.25.21167|jazyk=en|meno=A. J.|priezvisko=Kucharski|meno2=C. L.|priezvisko2=Althaus}}</ref>
|0 %
|}

== Podpora imunity ==

=== Očkovanie ===
Primárnym spôsobom ako zvýšiť úroveň imunity v populácii, je očkovanie – vakcinácia.<ref name="pmid21427399" /><ref name=":8" /> Pôvodne bolo založené na pozorovaní, že dojičky, ktoré ochoreli na kravské kiahne, sa stali odolnými voči pravým kiahňam. Moderné vakcíny poskytujú ochranu oveľa bezpečnejším spôsobom, ako prekonanie ochorenia, pretože vakcíny spravidla nespôsobujú choroby, pred ktorými chránia a závažné nežiaduce účinky sú menej časté, ako komplikácie, spôsobené prekonaním infekcie.<ref name=":8">{{Citácia periodika|titul=Safety of Vaccines Used for Routine Immunization of US Children: A Systematic Review|doi=10.1542/peds.2014-1079|meno3=L.|priezvisko2=Das|meno2=L.|priezvisko=Maglione|meno=M. A.|jazyk=en|issn=0031-4005|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/doi/10.1542/peds.2014-1079|strany=325 – 337|číslo=2|ročník=134|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2014-08-01|periodikum=PEDIATRICS|priezvisko3=Raaen}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children|url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD004407.pub4|periodikum=Cochrane Database of Systematic Reviews|dátum=2020-04-20|dátum prístupu=2021-09-10|doi=10.1002/14651858.CD004407.pub4|jazyk=en|meno=Carlo|priezvisko=Di Pietrantonj|meno2=Alessandro|priezvisko2=Rivetti|meno3=Pasquale|priezvisko3=Marchione}}</ref>

[[Imunitný systém]] nerozlišuje medzi prirodzenými infekciami a očkovaním a na oboje reaguje aktívnou [[Imunita (biológia)|imunitnou reakciou]], takže imunita, vyvolaná očkovaním je podobná tej, ktorá by vznikla počas ochorenia a zotavovania sa z choroby.<ref name="pville">{{Citácia knihy|edícia=Body systems edition/Third edition|titul=Fundamentals of microbiology. Body systems|url=https://www.worldcat.org/oclc/931864648|rok=2015|miesto=Burlington, MA|isbn=978-1-284-05710-2|meno=Jeffrey C.|priezvisko=Pommerville}}</ref> Aby sa očkovaním dosiahla kolektívna imunita, výrobcovia vakcín sa snažia vyrábať spoľahlivé vakcíny a úrady sa snažia o zaočkovanie čo najviac ľudí. Po úspešnom zavedení a širokom využití vakcín sa pozoruje významný pokles výskytu chorôb, pred ktorými chránia, čo znižuje aj počet hospitalizácií a úmrtí spôsobených týmito chorobami.<ref>{{Citácia periodika|titul=Successes and challenges in varicella vaccine|doi=10.1177/2051013613515621|meno3=Vassiliki|priezvisko2=Giannouli|meno2=Georgia|priezvisko=Papaloukas|meno=Orestis|jazyk=en|issn=2051-0144|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2051013613515621|strany=39 – 55|číslo=2|ročník=2|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2014 – 03|periodikum=Therapeutic Advances in Vaccines|priezvisko3=Papaevangelou}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Nonspecific Effects of Vaccines and the Reduction of Mortality in Children|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0149291813000143|periodikum=Clinical Therapeutics|dátum=2013 – 02|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=35|číslo=2|strany=109 – 114|doi=10.1016/j.clinthera.2013.01.007|jazyk=en|meno=Frank|priezvisko=Shann}}</ref><ref name=":9">{{Citácia periodika|titul=Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines – A South African perspective|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0264410X12008754|periodikum=Vaccine|dátum=2012 – 09|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=30|strany=C52–C57|doi=10.1016/j.vaccine.2012.06.022|jazyk=en|meno=Adele|priezvisko=Visser|meno2=Anwar|priezvisko2=Hoosen}}</ref>

Za predpokladu, že vakcína je na 100 % účinná, potom je možné rovnicu pre výpočet ''prahu kolektívnej imunity'' HIT použiť pre výpočet úrovne zaočkovanosti populácie, potrebnej na elimináciu choroby '''''V''<sub>c</sub>'''<sub>.</sub><ref name="pmid21427399" /> Očkovacie látky však nie sú dokonale účinné, takže treba zohľadniť ich skutočnú účinnosť '''''E''''' nasledovne:

: <math> V_c=\frac {1 - \frac {1} {R_0}}{E}. </math>

Z tejto rovnice vyplýva, že ak je ''E'' menšie ako (1 – 1/ ''R'' <sub>0</sub>), potom nie je možné odstrániť chorobu, aj keď bude zaočkovaná celá populácia.<ref name="pmid21427399" /> Podobne, zníženie imunity vyvolanej vakcínou, aké sa napríklad vyskytuje u acelulármych vakcín proti záškrtu, vyžaduje na udržanie kolektívnej imunity vyššie úrovne posilňovacej (boost) vakcinácie.<ref name="pmid21427399" /><ref name="tulvar" /> Ak choroba prestane byť v populácii endemická, potom prirodzené infekcie už neprispievajú k zníženiu podielu vnímavej časti populácie. K tomuto zníženiu potom prispieva iba očkovanie.<ref name="pmid15627236"/> Vzťah medzi pokrytím populácie vakcínou, jej účinnosťou a incidenciou chorôb možno vypočítať odčítaním súčinu účinnosti vakcíny a podielu zočkovanej populácie ''p''<sub>v</sub>, od rovnice prahu kolektívnej imunity nasledovne:
: ''p ='' <math> \left(1 - \frac {1} {R_0}\right) - (E \times p_v). </math>

Z tejto rovnice vyplýva, že za predpokladu, že všetky ostatné premenné zostanú konštantné (''„[[ceteris paribus]]“''), akékoľvek zvýšenie zaočkovanosti ''p''<sub>v</sub> alebo účinnosti očkovacej látky E, zrýchľuje dosiahnutie (a prekročenia) HIT choroby a ďalej znižuje počet prípadov ochorenia. Rýchlosť poklesu počtu prípadov závisí od ''R''<sub>0</sub> choroby, pričom choroby s nižšími hodnotami ''R''<sub>0</sub> dosahujú prudší pokles.<ref name="pmid15627236" />

Vakcíny mávajú pre určitú populáciu aspoň jednu zdravotnú kontraindikáciu, ale ak sú účinnosť aj pokrytie vakcináciou dostatočne vysoké, kolektívna imunita môže tieto populácie ochrániť.<ref name="pmid23910028" /><ref name="pmid22773718" /><ref name="tulvar">{{Citácia knihy|edícia=Third edition|titul=The new public health|url=https://www.worldcat.org/oclc/900161290|rok=2014|miesto=Amsterdam|isbn=978-0-12-415767-5|meno=Theodore H.|priezvisko=Tulchinsky}}</ref> Účinnosť očkovacej látky je často, ale nie vždy, nepriaznivo ovplyvnená pasívnou imunitou,<ref>{{Citácia periodika|titul=Measles outbreak in Europe: Susceptibility of infants too young to be immunized|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0264410X12010481|periodikum=Vaccine|dátum=2012 – 09|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=30|číslo=41|strany=5905 – 5913|doi=10.1016/j.vaccine.2012.07.035|jazyk=en|meno=E.|priezvisko=Leuridan|meno2=M.|priezvisko2=Sabbe|meno3=P.|priezvisko3=Van Damme}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccination of neonates: Problem and issues|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0264410X11019712|periodikum=Vaccine|dátum=2012 – 02|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=30|číslo=9|strany=1541 – 1559|doi=10.1016/j.vaccine.2011.12.047|jazyk=en|meno=Douglas C.|priezvisko=Hodgins|meno2=Patricia E.|priezvisko2=Shewen}}</ref> takže pri niektorých očkovacích látkach sa odporúčajú ďalšie dávky (posilňovacie – boost), zatiaľ čo u iných sa takéto podávajú až potom, keď jedinec stratí pasívnu imunitu.<ref name="tulvar" />[[Súbor:Measles_cases_coverage_eastern_mediterranean.jpg|vpravo|náhľad| Zaočkovanie vakcínou proti osýpkam a hlásené prípady osýpok v krajinách východného Stredozemia. Ako sa začkovanosť zvyšovala, počet prípadov klesal.]]

=== Pasívna imunita ===
Individuálnu imunitu je možné získať aj pasívne, keď sa [[protilátka|protilátky]] proti patogénu prenášajú z jedného jedinca na druhého. K tomu môže dôjsť prirodzene, keď sa protilátky od matky, predovšetkým protilátky typu [[imunoglobulín]]ov G, prenášajú cez placentu a prostredníctvom [[Mledzivo|mledziva]] do plodu na novorodenca.<ref name="pmid20956021">{{Citácia periodika|titul=A review of immune transfer by the placenta|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165037810003542|periodikum=Journal of Reproductive Immunology|dátum=2010 – 12|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=87|číslo=1 – 2|strany=14 – 20|doi=10.1016/j.jri.2010.08.062|jazyk=en|meno=T.M.|priezvisko=Chucri|meno2=J.M.|priezvisko2=Monteiro|meno3=A.R.|priezvisko3=Lima}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=IgG Placental Transfer in Healthy and Pathological Pregnancies|url=http://www.hindawi.com/journals/jir/2012/985646/|periodikum=Clinical and Developmental Immunology|dátum=2012|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=2012|strany=1 – 13|issn=1740-2522|doi=10.1155/2012/985646|jazyk=en|meno=Patricia|priezvisko=Palmeira|meno2=Camila|priezvisko2=Quinello|meno3=Ana Lúcia|priezvisko3=Silveira-Lessa}}</ref> Pasívnu imunitu je možné získať aj umelo, injekčným podaním protilátok, získaných zo [[Krvné sérum|séra]] alebo [[Krvná plazma|plazmy]] imúnnej osoby.<ref name=":9" /><ref name="parija">{{Citácia knihy|edícia=Second edition|titul=Textbook of microbiology & immunology|url=https://www.worldcat.org/oclc/882243352|rok=2012|miesto=New Delhi, India|isbn=978-81-312-3624-6|meno=Subhash Chandra|priezvisko=Parija}}</ref>

Ochrana z pasívnej imunity je okamžitá, ale klesá v priebehu týždňov až mesiacov, takže akýkoľvek jej príspevok ku kolektívnej imunite je dočasný.<ref name="ska" /><ref name=":9" /><ref name="gph">{{Citácia knihy|edícia=Sixth edition|titul=Oxford textbook of global public health|url=https://www.worldcat.org/oclc/898086726|rok=2015|miesto=Oxford, United Kingdom|isbn=978-0-19-966175-6}}</ref> V prípade chorôb, ktoré sú obzvlášť závažné u plodov a novorodencov, ako je chrípka a tetanus, je možné imunizovať tehotné ženy s predpokladom prenosu protilátok na dieťa.<ref name="pmid23910028" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccines for women for preventing neonatal tetanus|url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD002959.pub4|periodikum=Cochrane Database of Systematic Reviews|dátum=2015-07-06|dátum prístupu=2021-09-10|doi=10.1002/14651858.CD002959.pub4|jazyk=en|meno=Vittorio|priezvisko=Demicheli|meno2=Antonella|priezvisko2=Barale|meno3=Alessandro|priezvisko3=Rivetti}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccine-Preventable Diseases in Pregnancy|url=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0032-1331032|periodikum=American Journal of Perinatology|dátum=2012-12-27|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=30|číslo=02|strany=089 – 098|issn=0735-1631|doi=10.1055/s-0032-1331032|jazyk=en|meno=Geeta|priezvisko=Swamy|meno2=Rebecca|priezvisko2=Garcia-Putnam}}</ref> Rovnakým spôsobom môžu vysokorizikové skupiny, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť infekcie alebo u ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií spôsobených infekciou, dostávať protilátkové prípravky na prevenciu týchto infekcií alebo na zníženie závažnosti príznakov.<ref name="parija" />

== Analýza nákladov a výnosov ==
Kolektívna imunita sa často zohľadňuje pri analýze nákladov a prínosov očkovacích programov. Považuje sa za [[Externalita|pozitívnu externalitu]] vysokých úrovní imunity, ktorá vytvára ďalší prínos zo zníženia chorobnosti, ktorý by nenastal, keby sa v populácii nevytvorila kolektívna imunita.<ref>{{Citácia periodika|titul=Valuing vaccination|doi=10.1073/pnas.1400475111|meno3=E. T.|priezvisko2=Bloom|meno2=D. E.|priezvisko=Barnighausen|meno=T.|jazyk=en|issn=0027-8424|url=http://www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1400475111|strany=12313–12319|číslo=34|ročník=111|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2014-08-26|periodikum=Proceedings of the National Academy of Sciences|priezvisko3=Cafiero-Fonseca}}</ref><ref name="pmid23072714">{{Citácia periodika|titul=Systematic review of studies evaluating the broader economic impact of vaccination in low and middle income countries|doi=10.1186/1471-2458-12-878|meno3=Inge|priezvisko2=Hutubessy|meno2=Raymond|priezvisko=Deogaonkar|meno=Rohan|jazyk=en|issn=1471-2458|url=https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-12-878|strany=878|číslo=1|ročník=12|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2012 – 12|periodikum=BMC Public Health|priezvisko3=van der Putten}}</ref> Po zahrnutí kolektívnej imunity do analýz nákladov a výnosov vychádza priaznivejšia efektívnosť nákladov alebo pomeru nákladov a výnosov a dochádza k zvýšeniu počtu prípadov, ktorým sa zabránilo očkovaním.<ref name="pmid23072714" /> Dizajn štúdii, ktorými sa odhaduje prínos kolektívnej imunity, zahrňuje zaznamenávanie incidencie chorôb v domácnostiach so zaočkovaným členom, randomizáciu populácie v jednej geografickej oblasti, ktorá má byť očkovaná alebo nie a sledovanie výskytu chorôb pred a po začatí očkovacieho programu.<ref name="pmid23357859">{{Citácia periodika|titul=Key issues for estimating the impact and cost-effectiveness of seasonal influenza vaccination strategies|doi=10.4161/hv.23637|meno3=Philippe|priezvisko2=Newall|meno2=Anthony T.|priezvisko=Jit|meno=Mark|jazyk=en|issn=2164-5515|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.23637|strany=834 – 840|číslo=4|ročník=9|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2013 – 04|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|priezvisko3=Beutels}}</ref> Zo štúdií vyplýva, že výskyt chorôb môže poklesnúť pod úroveň, ktorá sa dá predpovedať zo samotnej priamej ochrany očkovaním, čo naznačuje, že k zníženiu prispela kolektívna imunita.<ref name="pmid23357859" /> Ak sa započíta zámena sérotypu, znižuje to predpokladaný prínos očkovania.<ref name="pmid23072714" />

== Dejiny ==
[[Súbor:Measles_US_1938-2019.png|náhľad| Prípady osýpok v [[Spojené štáty|USA]] pred a po začatí očkovania proti osýpkam (medzi rokmi 1963 až 1968).]]
Pojem „imunita stáda“ ({{eng|''herd imunity''}}) prvýkrát použil v roku [[1894]] americký veterinárny vedec a potom vedúci úradu pre živočíšny priemysel amerického ministerstva poľnohospodárstva Daniel Elmer Salmon na opis zdravej vitality a odolnosti voči chorobám dobre kŕmených stád ošípaných. V roku [[1916]] veterinárni vedci v rámci toho istého úradu pre živočíšny priemysel použili tento výraz na označenie imunity, vznikajúcej po zotavení sa hovädzieho dobytka infikovaného brucelózou, chorobou, známou tiež ako „nákazlivý potrat“. V roku [[1923]] ju britskí bakteriológovia použili na opis experimentálnych epidémií na myšiach, experimentálne uskutočnených ako súčasť úsilia o modelovanie ľudskej epidemickej choroby. Na konci [[90. roky 20. storočia|90. rokov 20. storočia]] bol tento koncept široko používaný – najmä medzi britskými vedcami – na opis budovania imunity v populáciách voči chorobám, ako je záškrt, šarlach a chrípka. „Imunita stáda“ bola uznaná ako prirodzene sa vyskytujúci jav v [[30. roky 20. storočia|30. rokoch 20. storočia]], keď A. W. Hedrich publikoval výskum [[Epidemiológia|epidemiológie]] osýpok v [[Baltimore (Maryland)|Baltimore]] a všimol si, že potom, čo sa mnohé deti stali voči osýpkam imúnne, počet nových infekcií sa dočasne znížil, a to aj u vnímavých detí.<ref name="pmid15106084" /><ref>Hedrich, A. W. (1933). Monthly Estimates of the Child Population Susceptible to Measles, 1900–1931, Baltimore, Md. ''American Journal of Epidemiology'', 17(3), 613 – 636.
</ref> Napriek týmto znalostiam boli snahy o zvládnutie a odstránenie osýpok neúspešné, kým sa v [[60. roky 20. storočia|60. rokoch 20. storočia]] nezačalo hromadné očkovanie vakcínou proti osýpkam.<ref name="pmid15106084" /> Hromadné očkovanie, diskusie o eradikácii chorôb a analýzy nákladov a prínosov očkovania následne viedli k širšiemu používaniu pojmu ''kolektívna imunita''.<ref name=":10" /> V 70. rokoch bola vytvorená metóda pre výpočet prahu kolektívnej imunity.<ref name="pmid21427399" /> Počas [[Kiahne|kampane na eradikáciu kiahní]] v 60. a 70. rokoch 20. storočia sa začala používať prax ''kruhového očkovania'', ku ktorému patrí vytvorenie kolektívnej imunity. Spočíva v imunizácii každej osoby v „kruhu“ okolo infikovaného jedinca, s cieľom zabrániť rozširovaniu ohnísk infekcie.<ref name=":10">{{Citácia periodika|titul=The global eradication of smallpox|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0196655382900037|periodikum=American Journal of Infection Control|dátum=1982 – 05|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=10|číslo=2|strany=53 – 59|doi=10.1016/0196-6553(82)90003-7|jazyk=en|meno=Marc A.|priezvisko=Strassburg}}</ref>

Od prijatia hromadnej a kruhovej vakcinácie nastali sa objavili nové výzvy pre kolektívnu imunitu.<ref name="pmid21427399" /><ref name="pville" /> Modelovanie šírenia infekčných chorôb pôvodne tvorilo niekoľko predpokladov, a to, že celé populácie sú náchylné a dobre zmiešané, čo v skutočnosti nie je pravda, preto boli vyvinuté presnejšie rovnice.<ref name="pmid21427399" /> V posledných desaťročiach sa uznáva, že dominantný kmeň mikroorganizmu v obehu sa môže meniť v dôsledku kolektívnej imunity, buď kvôli jej evolučnému tlaku alebo preto, že kolektívna imunita proti jednému kmeňu umožnila rozšírenie iného už existujúceho kmeňa.<ref name="pmid21310617" /> Vznikajúce alebo pretrvávajúce obavy a spory o očkovanie znížili alebo odstránili kolektívnu imunitu v určitých komunitách, čo umožňuje chorobám, ktorým sa dá predchádzať, aby v týchto komunitách pretrvávali alebo sa do nich vracali.<ref name="pmid23584253" /><ref name="pmid23807359" />

== Poznámky ==
<references group="Poznámky" />

== Referencie ==
{{referencie}}

== Pozri aj ==

* [[Základné reprodukčné číslo]]

== Iné projekty ==
{{projekt}}

== Externé odkazy ==
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2167341/ The Spread of Bacterial Infection. The Problem of Herd-Immunity] – článok Topleyho a Wilsona z roku 1923 {{eng icon}}
* [http://www.software3d.com/Home/Vax/Immunity.php Vizuálna simulácia imunity stáda], ktorú napísal Shane Killian a upravil Robert Webb {{eng icon}}
* [https://www.simule.org/simulations/virus/2-herd-immunity-simulation.html Simulácia imunity stáda] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20210914004656/https://www.simule.org/simulations/virus/2-herd-immunity-simulation.html |date=2021-09-14 }} {{eng icon}}

== Zdroj ==
{{preklad|en|Herd immunity|1039394621}}{{COVID-19}}

[[Kategória:Vakcinácia]]
[[Kategória:Epidemiológia]]